Depression Test: 9 Fragen, Ergebnis sofort

Was ist der PHQ-9?

Der Test oben beruht auf dem PHQ-9, einem kurzen Fragebogen, den die US-Forscher Kurt Kroenke, Robert Spitzer und Janet Williams 2001 vorgestellt haben. Die deutsche Fassung hat ein Team um Bernd Löwe am Universitätsklinikum Heidelberg 2002 erarbeitet. Weil er schnell auszufüllen ist, nutzen ihn viele Hausarztpraxen und psychotherapeutische Praxen, um einen ersten Eindruck zu bekommen.

Die neun Fragen greifen die Beschwerden auf, die bei einer Depression typisch sind: Freudlosigkeit, Niedergeschlagenheit, Schlaf, Energie, Appetit, Selbstbild, Konzentration, Unruhe und Gedanken an den Tod. Gefragt wird immer nach den letzten zwei Wochen, nicht nach einem einzelnen schlechten Tag. Daraus ergibt sich eine Punktzahl zwischen 0 und 27. Sie zeigt, wie stark dich diese Beschwerden gerade belasten, aber sie ist keine Diagnose.

Quelle: Kroenke, Spitzer & Williams (2001), J Gen Intern Med 16(9), 606–613 · PHQ-D, Löwe, Spitzer, Zipfel & Herzog (2002), Universitätsklinikum Heidelberg

Was dein Ergebnis bedeutet

Die Bereiche sind grobe Stufen, die dir beim Einordnen helfen:

Punkte	Einordnung	Nächster Schritt
0–4	kaum Hinweise	Fühlst du dich trotzdem nicht gut, sprich mit deiner Hausarztpraxis.
5–9	leichte Hinweise	Beobachte die nächsten Wochen, wiederhole den Test in zwei Wochen. Bleibt es so oder wird es stärker, geh zur Hausarztpraxis.
10–14	deutliche Hinweise	Sprich zeitnah mit deiner Hausarztpraxis oder einer Psychotherapie-Praxis.
15–19	starke Hinweise	Hol dir in den nächsten Tagen einen Termin.
20–27	sehr starke Hinweise	Hol dir am besten noch diese Woche Hilfe. Geht es dir sehr schlecht, kannst du auch direkt in eine psychiatrische Klinik oder Ambulanz gehen.

Ab 10 Punkten gilt das Ergebnis in Studien als auffällig. Von da an lohnt es sich, bald mit deiner Hausarztpraxis oder einer Psychotherapeutin zu sprechen, statt abzuwarten. Bist du gesetzlich versichert, vermittelt dir die Terminservicestelle unter 116 117 einen Termin für die psychotherapeutische Sprechstunde.

Quelle: Beschreibung und Auswertung des PHQ-9 (PDF)

Was du jetzt tun kannst

Ein guter erster Schritt ist deine Hausarztpraxis. Du kannst dort einfach sagen, dass du dir Sorgen um deine Stimmung machst, und dein Testergebnis mitbringen. Die Ärztin oder der Arzt kann körperliche Ursachen prüfen und mit dir überlegen, wie es weitergeht.

Du kannst dich auch direkt an eine psychotherapeutische Praxis wenden. Bist du gesetzlich versichert, gibt es dort eine Sprechstunde, in der ihr klärt, ob und welche Behandlung passt. Dafür brauchst du keine Überweisung, nur deine Versichertenkarte. Die Nationale Versorgungsleitlinie beschreibt, welche Behandlungen bei Depression gut belegt sind, je nach Schwere Psychotherapie, Medikamente oder beides.

Wenn du daran denkst, nicht mehr leben zu wollen, warte nicht auf einen Termin. Die Telefonseelsorge ist rund um die Uhr für dich da, kostenlos und anonym: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222. Bei akuter Gefahr wähl den Notruf 112.

Quelle: Leitlinien.de, NVL Unipolare Depression · BMG, Psychotherapeutische Sprechstunde

Wie aussagekräftig ist so ein Test?

Der PHQ-9 ist gut untersucht, aber er bleibt eine Selbstauskunft. Er misst, wie du die letzten zwei Wochen erlebt hast, und das ist eine Momentaufnahme: Nach einer Trennung, in einer Krankheitsphase oder in einer Woche mit wenig Schlaf kann der Wert höher liegen als sonst.

Außerdem fragt der Test nach Beschwerden, nicht nach ihren Ursachen. Müdigkeit, Antriebslosigkeit und gedrückte Stimmung können auch körperliche Gründe haben, etwa eine Schilddrüse, die zu wenig arbeitet, Blutarmut, Nebenwirkungen von Medikamenten oder schlicht anhaltender Schlafmangel. Deshalb gehört ein auffälliges Ergebnis in ärztliche Hände und nicht nur in die eigene Deutung.

Umgekehrt gilt: Eine niedrige Punktzahl ist keine Entwarnung, wenn du dich schlecht fühlst. Manche Belastung passt in keinen Fragebogen, und wenn dich etwas seit Wochen bedrückt, ist das Grund genug, mit jemandem zu reden.

Und wenn neben der Behandlung etwas bleibt

Vielleicht bist du schon in Behandlung oder planst sie, und daneben bleibt ein greifbares Thema, das dich zusätzlich Kraft kostet, zum Beispiel der Schlaf oder das Grübeln am Abend. Für so ein Begleitthema kann Tommy ergänzend da sein, neben deiner Behandlung und nicht an ihrer Stelle. Was das heißt und wo die Grenzen liegen, steht auf Hypnose bei Depression und unter Hinweise.